<p>A <span style="color: #ff0000;"><strong>febre ou pirexia</strong></span> é um aumento da temperatura corporal além dos limites normais, em resposta a uma doença ou uma perturbação orgânica e é considerada um <strong>sinal ou sintoma</strong>.</p>
<p>» Não existe um consenso sobre um valor de temperatura normal, mas considera-se uma <strong>faixa de valores</strong> dentro da qual a temperatura é <span style="text-decoration: underline;">considerada normal</span> ou seja, a temperatura pode variar em função de alguns fatores.</p>
<p>A correta mensuração e avaliação da temperatura corporal é indispensável para o correto manejo da febre.</p>
<p>A febre pode estar relacionada a problemas de saúde autolimitados ou processos infecciosos. A identificação da gravidade do sintoma é importante para determinar a intervenção mais adequada ou a necessidade do direcionamento do paciente a um serviço de saúde.</p>
<p><a href="https://farmaceuticodigital.com/wp-content/uploads/2020/06/Febre.jpg"><img class="wp-image-5587 " src="https://farmaceuticodigital.com/wp-content/uploads/2020/06/Febre.jpg" alt="termometro-medicamentos" width="755" height="503" /></a></p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-burn"></i> Fatores que influenciam na regulação da temperatura corporal</h3>
<p>Ao ser realizada a avaliação de um paciente que tem febre, deve-se ter em mente que os seguintes fatores podem influenciar na temperatura corporal:</p>
<ul style="list-style-type: circle;">
<li><a href="https://farmaceuticodigital.com/2014/11/cronofarmacologia-relogio-biologico.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Ciclo Cicardiano ou Relógio Biológico</a>→ a <strong>temperatura interna do corpo</strong> pode variar de 36,5 a 37,5ºC de acordo com o ciclo cicardiano;</li>
<li>Via de mensuração → Local do corpo onde a temperatura é medida;</li>
<li>O momento do dia em que é aferida;</li>
<li>O ambiente onde a pessoa se encontra;</li>
<li>Idade;</li>
<li>Sexo;</li>
<li>Realização de atividades físicas;</li>
<li>Até a ovulação pode interferir no controle da temperatura corporal.</li>
</ul>
<hr />
<h3><i class="fas fa-thermometer-full"></i> Características e Gravidade da febre</h3>
<p>♦ A febre aguda, que é mais comum, normalmente é causada por infecções autolimitadas que desaparecem em alguns dias.</p>
<p>♦ Casos em que há maior duração dos períodos febris ou, recorrência depois de um intervalo de temperatura normal, sugerem infecções mais graves ou outras doenças. Outra situação em que é necessário procurar atendimento é a febre persistente por mais de três dias. Nessas situações é muito importante que o paciente procure orientação médica.</p>
<p>♦ A febre pode ser decorrente do <span style="text-decoration: underline;">uso de alguns medicamentos</span> e desaparece com a retirada do medicamento.</p>
<p>♦ Febre associada a certas vacinas pode ocorrer normalmente em até 24 horas depois da administração.</p>
<p>♦ Junto com a febre podem ocorrer outros sintomas, que são: desconforto, cefaleia, mal-estar generalizado, transpiração excessiva, calafrios, taquicardia, artralgia (dor nas articulações), mialgia (cor muscular), irritabilidade e anorexia(falta de fome).</p>
<h4>♦ Gravidade da febre:</h4>
<p>Existem fatores que podem agravar a febre e desses fatores, podemos citar alguns: temperatura ambiente, idade do paciente, infecções graves, reações ou doenças autoimunes (Lupus, doença de Crohn), desidratação e inflamações do SNC.</p>
<p>» A temperatura corporal alta pode causar danos à função intelectual com desorientação e delírio, especialmente em pessoas que tenham demência, aterosclerose cerebral ou alcoolismo.</p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-thermometer"></i> Dispositivos para medida de temperatura</h3>
<p>A forma mais exata e mais utilizada para a avaliação da temperatura corporal é a aferição por termômetro. Deve ser considerada a via de mensuração mais adequada, de acordo com as particularidades do paciente e o aparelho disponível.</p>
<p>Os termômetros de coluna de mercúrio e os digitais são, provavelmente, os acessórios mais utilizados e têm precisão comparável entre um e outro. Entretanto, a <a href="http://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/20117500/do1-2017-03-22-resolucao-rdc-n-145-de-21-de-marco-de-2017-20117423" target="_blank" rel="nofollow noopener noreferrer">Resolução da Diretoria Colegiada da Anvisa nº 145, de 21 de março de 2017</a>, proibiu no Brasil, em janeiro de 2019, a produção, importação e o comércio, bem como o uso em serviços de saúde, de termômetros e esfigmomanômetros de coluna de mercúrio</p>
<p>Hoje em dia podem ser encontrados no mercado termômetros digitais, termômetros digitais com sensor infravermelho, termômetro digital tipo chupeta e adesivos.</p>
<h4><i class="fas fa-thermometer"></i> Comparativo entre acessórios para medida de temperatura</h4>
<table class="aligncenter" style="width: 100%; border: 1px solid #696969; border-collapse: collapse;" border="1px solid rgb(105, 105, 105)">
<tbody>
<tr style="height: 40px;">
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 40px; border: 1px solid #696969;"><span style="font-size: 20px; color: #153c61;">ACESSÓRIO</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 40px; border: 1px solid #696969;"><span style="font-size: 20px; color: #008000;">VANTAGENS</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 40px; border: 1px solid #696969;"><span style="font-size: 20px; color: #ff0000;">DESVANTAGENS</span></td>
</tr>
<tr style="height: 258px;">
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 258px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #153c61;">Termômetro de coluna</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 258px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">>; Baixo custo</span></p>
<p><span style="color: #008000;"> >; Precisão</span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Não há necessidade de calibração</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 258px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; Tempo mais longo para fazer mensuração </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Risco de quebra </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Risco de contaminação do meio ambiente e individual (mercúrio) </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Leitura difícil para idosos ou pessoas com pouca acuidade de visão</span></td>
</tr>
<tr style="height: 170px;">
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 170px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #153c61;">Termômetro digital</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 170px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">>; Baixo custo </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Utilização simples e fácil </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Mensuração rápida </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Leitura fácil</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 170px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de calibração periódica </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de troca de bateria</span></td>
</tr>
<tr style="height: 214px;">
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 214px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #153c61;">Termômetro com sensor infravermelho</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 214px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">>; Mensuração rápida </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Leitura de fácil visão </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Comodidade para uso pediátrico</span></p>
<p><span style="color: #008000;"> >; Higiene </span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 214px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de calibração </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de troca de bateria </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Alto custo </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de ser colocado a uma distância adequada para garantir a precisão</span></td>
</tr>
<tr style="height: 131px;">
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 131px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #153c61;">Termômetro digital tipo chupeta</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 131px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">>; Mensuração rápida e fácil </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Comodidade para uso pediátrico </span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Leitura de fácil visão</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 131px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de calibração </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Necessidade de troca de bateria </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Alto custo</span></td>
</tr>
<tr style="height: 93px;">
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 93px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #153c61;">Adesivo para avaliação de temperatura</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 93px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">>; Acompanhamento constante</span></p>
<p><span style="color: #008000;">>; Comodidade para uso pediátrico</span></td>
<td style="width: 33.3333%; vertical-align: top; height: 93px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; Baixa precisão </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; Custo elevado por ser descartável</span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>Fonte/Tabela: Adaptado de Del Bene (1990), Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (2014), Krinsky et al. (2014) e Ward (2017b).</p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-child"></i> Relação entre região do corpo e temperatura</h3>
<p>A temperatura corporal pode ser medida em regiões diferentes do corpo como o reto, axila, boca, têmpora e canal auditivo. Não há na literatura, um consenso quanto aos valores da temperatura por via de mensuração, indicação do termômetro ideal e local para medida da temperatura.</p>
<p>Os valores considerados para definição de febre, segundo as diferentes vias de mensuração foram colocados na tabela abaixo:</p>
<table style="width: 100%; border: 1px solid #696969; border-collapse: collapse;">
<tbody>
<tr style="height: 61px;">
<td style="width: 29.1656%; height: 61px; vertical-align: middle; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #003366; font-size: 20px;">PROCEDIMENTO DE MENSURAÇÃO</span></td>
<td style="width: 22.6194%; height: 61px; vertical-align: middle; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #008000; font-size: 20px;">TEMPERATURA NORMAL</span></td>
<td style="width: 37.9503%; height: 61px; vertical-align: middle; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #ff0000; font-size: 20px;">FEBRE</span></td>
</tr>
<tr style="height: 38px;">
<td style="width: 29.1656%; height: 38px; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #003366;">Retal</span></td>
<td style="width: 22.6194%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">36,6°C a 38°C</span></td>
<td style="width: 37.9503%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; 38,0°C</span></td>
</tr>
<tr style="height: 38px;">
<td style="width: 29.1656%; height: 38px; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #003366;">Oral</span></td>
<td style="width: 22.6194%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">35,5°C a 37,5°C</span></td>
<td style="width: 37.9503%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; 37,5°C</span></td>
</tr>
<tr style="height: 38px;">
<td style="width: 29.1656%; height: 38px; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #003366;">Axilar</span></td>
<td style="width: 22.6194%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">34,7°C a 37,4°C</span></td>
<td style="width: 37.9503%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; 37,4°C</span></td>
</tr>
<tr style="height: 38px;">
<td style="width: 29.1656%; height: 38px; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #003366;">Temporal</span></td>
<td style="width: 22.6194%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">36,6°C a 37,8°C</span></td>
<td style="width: 37.9503%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>; 38,1°C (0 a 2 meses) </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; 37,9° C (3 meses a até 4 anos) </span></p>
<p><span style="color: #ff0000;">>; 37,8 °C (≥ 4 anos)</span></td>
</tr>
<tr style="height: 38px;">
<td style="width: 29.1656%; height: 38px; border: 1px solid #696969; text-align: center;"><span style="color: #003366;">Timpânica</span></td>
<td style="width: 22.6194%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #008000;">35,7°C a 37,8°C</span></td>
<td style="width: 37.9503%; height: 38px; border: 1px solid #696969;"><span style="color: #ff0000;">>;37,8°C</span></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>Fonte/Tabela: Krinsky et al. (2014).</p>
<p>Na <strong>hipotermia</strong>, a temperatura corporal está abaixo da faixa de normalidade, habitualmente associada à longa permanên-cia em lugar frio, exposição prolongada à chuva, ao vento, à neve ou imersão em água fria (NHS CHOICES, 2008<span class="">). </span></p>
<h4><span class="">» A <strong>hipotermia</strong> ocorre quando a temperatura interna é menor que 35° C (KASPER et al., 2016).</span></h4>
<p>A temperatura interna é a temperatura das estruturas profundas do corpo, em contraste com a temperatura periférica que é a da pele. As regiões utilizadas como referência para medida da temperatura, são regiões periféricas.</p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-thermometer-three-quarters"></i> Precisão da medida de temperatura em relação ao local de aferição (no corpo)</h3>
<p>Apesar de a medida da temperatura por <strong>via retal</strong> ser considerada a de referência, não se recomenda esse modo de aferição em farmácias devido ao risco de quebra do termômetro, desconforto e sobretudo, inconveniência.</p>
<p>A via de mensuração mais usada é a <strong>axilar</strong> e, embora seja mais fácil de medir (em comparação com registros <strong>orais</strong> ou <strong>retais</strong>), é uma estimativa menos precisa da temperatura interna corporal e tem forte influência de fatores do meio ambiente.</p>
<p>A precisão da medida de temperatura por <strong>via oral</strong> situa-se entre a da axilar e a retal.</p>
<p>A mensuração, por proximidade da <strong>membrana timpânica</strong>, detecta a radiação térmica emitida pela via auricular, que é proporcional à temperatura da membrana.</p>
<p>A temperatura também pode ser medida com o termômetro de sensor infravermelho sem contato, que é apontado para a <strong>testa</strong>.</p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-temperature-low"></i>Hipotermia | Normotermia | Febre | Hiperpirexia | Hipertermia <i class="fas fa-temperature-high"></i></h3>
<p>Avaliar corretamente a temperatura corporal do paciente é importante para direcionar a conduta profissional.</p>
<p>♦ Quando em <strong>hipotermia</strong>, a temperatura corporal está abaixo da faixa de normalidade. A hipotermia ocorre quando a temperatura interna é menor que 35° C. Pode estar associada à longa permanência em lugar frio, exposição prolongada à chuva, ao vento, à neve ou imersão em água fria.</p>
<p>♦ A <strong>normotermia</strong> (temperatura corporal normal) pode variar de acordo com o lugar de mensuração conforme tabela anteior.</p>
<p><strong>♦ Febre</strong> é um aumento da temperatura decorrente de uma resposta imunológica a um pirogênio exógeno ou endógeno.</p>
<p>♦ A temperatura acima de 41,1°C é descrita como <strong>hiperpirexia</strong>. Ela pode ocorrer em decorrência de infecções graves e, principalmente, em caso de hemorragias do Sitema Nervoso Central &#8211; SNC.</p>
<p>♦ Apesar de a maioria dos pacientes com temperatura corporal elevada ter febre, existem casos em que uma temperatura elevada corresponde a <strong>hipertermia</strong>. Nessas situações ocorre um aumento não controlado da temperatura que excede a capacidade do organismo em perder calor. Diferente das situações febris, não há mudança do ponto de ajuste no centro termorregulador do hipotálamo, nem há ação de pirogênios.</p>
<p style="padding-left: 40px;">Dentre as causas mais frequentes de <strong>hipertermia</strong> podemos citar: insolação, indução por fármacos e outras substâncias psicoativas de uso não terapêutico, lesão do SNC – hemorragia cerebral e lesão do hipotálamo dentre outras. A hipertermia pode ser fatal e tem como característica a ausência de resposta a antipiréticos.</p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-pump-medical"></i> Higienização dos Termômetros</h3>
<p>Os termômetros devem ser sempre higienizados antes do uso e, para a correta higienização, alguns cuidados devem ser observados.</p>
<ul style="list-style-type: disc;">
<li><strong>Termômetro de mercúrio</strong></li>
</ul>
<p>O termômetro pode ser lavado com água e sabão e em seguida a ponteira (bulbo do termômetro), deve ser mergulhada em álcool 70% por alguns segundos. A secagem deve se feita com papel toalha descartável ou algodão. Não utilizar produtos químicos ou mergulhar o termômetro em água fervente.</p>
<ul style="list-style-type: disc;">
<li><strong>Termômetro digital</strong></li>
</ul>
<p>O aparelho deve ser higienizado com algodão embebido em álcool 70% e em seguida limpo com algodão seco. Evitar outros produtos químicos ou o contato do álcool com o display para evitar danos. Caso o termômetro fique sem utilização por um tempo, é recomendável a remoção da bateria. Não mergulhar em água ou qualquer outro líquido.</p>
<ul style="list-style-type: disc;">
<li><strong>Termômetro digital auricular por infravermelho e termômetro digital infravermelho sem contato</strong></li>
</ul>
<p>Utilizar haste flexível ou cotonete embebido em álcool 70% para a limpeza do sensor. O restante do termômetro deve ser limpo com algodão umedecido com álcool 70%, não utilizar produtos químicos ou abrasivos. O dispositivo também não deve ser mergulhado em água ou outro líquido e a bateria deve ser removida em caso de longos períodos sem utilização.</p>
<ul style="list-style-type: disc;">
<li><strong>Termômetro digital tipo chupeta</strong></li>
</ul>
<p>Mergulhar a parte de borracha da chupeta por alguns minutos em álcool 70%, retirar e secar com guardanapo ou toalha de papel. Qualquer outro produto químico pode danificar o acessório. Não colocar em água fervente.</p>
<hr />
<h3><i class="fas fa-arrow-alt-circle-right"></i> Para Complementar o Conteúdo</h3>
<p>» Existem termômetros infravermelhos para uso industrial e modelos específicos para o corpo humano. Os modelos industriais foram desenvolvidos para operar numa faixa de medição muito mais ampla e apresentam uma exatidão aproximada de ±2%.</p>
<p>» Dependendo do modelo em questão, essa exatidão pode significar uma diferença para mais ou para menos de 1°C, o que seria suficiente para mascarar uma febre ou superestimá-la. Basta lembrarmos que a diferença de 1ºC pode significar hipotermia ou uma hiperpirexia, por exemplo.</p>
<p>» Caso fosse utilizado um termômetro industrial em um pronto socorro ou emergência, isso mudaria completamente a classificação de risco dos pacientes.</p>
<p><amp-youtube data-videoid="Ma0LhIjsVkw" layout="responsive" width="1000" height="563"></amp-youtube></p>
<p>Vídeo: Reprodução / Highmed</p>
<hr />
<h5>Referências:</h5>
<ul style="list-style-type: circle;">
<li><span style="font-size: 12px;">CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. <b>Guia de Prática &#8211; Clínica Sinais e Sintomas Não Específicos &#8211; Febre vol. 3</b>. Disponível em: http://cff.org.br/userfiles/Profar-vol3-Febre_TELA_pgdupla%20-%20final.pdf. Acesso em: 3 jun. 2020.</span></li>
</ul>
<ul style="list-style-type: circle;">
<li>
<p class="sc-csuQGl iYEePI"><span style="font-size: 12px;">HIGHMED SOLUÇÕES EM TECNOLOGIAS DE MEDIÇÃO. <b>HM-820 &#8211; Termômetro Infravermelho para Corpo Humano</b>. Disponível em: https://youtu.be/Ma0LhIjsVkw. Acesso em: 8 jun. 2020.</span></p>
</li>
<li>
<p class="sc-csuQGl iYEePI"><span style="font-size: 12px;">PIXABAY. <b>Febre</b>. Disponível em: https://pixabay.com/pt/images/search/febre/. Acesso em: 8 jun. 2020.</span></p>
<div class="sc-Rmtcm fANgdF"></div>
</li>
</ul>

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