Dispensação

Problemas e falhas relacionados à dispensação eletrônica

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<p>Com o crescimento das prescrições eletrônicas&comma; surgiram dúvidas sobre a dispensação eletrônica de medicamentos controlados&period; Entenda porque hoje nenhum sistema possui um mecanismo que feche o ciclo da dispensação&period;<&sol;p>&NewLine;<hr &sol;>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">O termo dispensação de medicamentos é comum na área farmacêutica&comma; mas&comma; ganhou novas nuances com a ascensão das prescrições eletrônicas&period; O objetivo da dispensação é o Uso Racional de Medicamentos&comma; conhecido como URM&comma; tendo como foco principal a saúde do paciente&period; Neste sentido&comma; é fundamental entender alguns conceitos que envolvem as diretrizes dos Conselhos Federal e Regionais de Farmácia&comma; as leis federais e o funcionamento dos meios digitais&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">O princípio que rege a prescrição eletrônica é o atendimento à distância&comma; o que foi impulsionado desde o início da pandemia&period; Para viabilizar a tecnologia&comma; instituiu-se o seguinte fluxo&colon;<&sol;p>&NewLine;<figure style&equals;"width&colon; 1920px" class&equals;"wp-caption alignnone"><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;mail&period;google&period;com&sol;mail&sol;u&sol;0&quest;ui&equals;2&amp&semi;ik&equals;aadb07d462&amp&semi;attid&equals;0&period;0&period;1&amp&semi;permmsgid&equals;msg-f&colon;1712183990627209672&amp&semi;th&equals;17c2e644977211c8&amp&semi;view&equals;fimg&amp&semi;sz&equals;s0-l75-ft&amp&semi;attbid&equals;ANGjdJ-4Lv3y1RG45iWh7ZoCm1l3D53ztBezZAdT8Wq&lowbar;YwlvXQ-cWiT9wz8Y6&lowbar;TxAhtzRJKKBuCV&lowbar;HF1UYVgh-mljgCA6dkCIxFsSNoXgoV30FoOur9hjy1Vv&lowbar;Sz7nM&amp&semi;disp&equals;emb&amp&semi;realattid&equals;ii&lowbar;ku4m6lpp2" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noopener"><img src&equals;"https&colon;&sol;&sol;mail&period;google&period;com&sol;mail&sol;u&sol;0&quest;ui&equals;2&amp&semi;ik&equals;aadb07d462&amp&semi;attid&equals;0&period;0&period;1&amp&semi;permmsgid&equals;msg-f&colon;1712183990627209672&amp&semi;th&equals;17c2e644977211c8&amp&semi;view&equals;fimg&amp&semi;sz&equals;s0-l75-ft&amp&semi;attbid&equals;ANGjdJ-4Lv3y1RG45iWh7ZoCm1l3D53ztBezZAdT8Wq&lowbar;YwlvXQ-cWiT9wz8Y6&lowbar;TxAhtzRJKKBuCV&lowbar;HF1UYVgh-mljgCA6dkCIxFsSNoXgoV30FoOur9hjy1Vv&lowbar;Sz7nM&amp&semi;disp&equals;emb&amp&semi;realattid&equals;ii&lowbar;ku4m6lpp2" alt&equals;"pasted image 0&period;png" width&equals;"1920" height&equals;"1080" &sol;><&sol;a><figcaption class&equals;"wp-caption-text">Fonte&colon; Conselho Federal de Farmácia&comma; Conselho Federal de Medicina e Conselho Regional de Farmácia de São Paulo&period;<&sol;figcaption><&sol;figure>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">A análise realizada no site <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;assinaturadigital&period;iti&period;gov&period;br&sol;" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noopener" data-saferedirecturl&equals;"https&colon;&sol;&sol;www&period;google&period;com&sol;url&quest;q&equals;https&colon;&sol;&sol;assinaturadigital&period;iti&period;gov&period;br&sol;&amp&semi;source&equals;gmail&amp&semi;ust&equals;1632833529805000&amp&semi;usg&equals;AFQjCNF0vQVG1brTpF0R9yI&lowbar;M2RLMHKU8A">https&colon;&sol;&sol;assinaturadigital&period;iti&period;<wbr &sol;>gov&period;br&sol;<&sol;a>I verifica se o documento não sofreu adulterações&comma; se a assinatura pertence ao prescritor declarado e se o prescritor está habilitado a prescrever o medicamento em questão&period; Atualmente&comma; este é o único meio oficial de conferir legalidade ao processo de verificação da prescrição eletrônica&semi; não existem outros sistemas que cumpram este papel e que atendam às exigências do CFF e do CFM&period; Porém&comma; o fluxo de validação da prescrição eletrônica&comma; via sistema público &&num;8211&semi; Verificador do Instituto Nacional de Tecnologia da Informação &lpar;ITI&rpar;&comma; não completa o ciclo&period; Isso significa que ainda não existe nenhum sistema ou mecanismo legal e eficaz&comma; seja público ou privado&comma; que se comunique com o Verificador e&comma; com isso&comma; evite de fato a dupla dispensação&period;<&sol;p>&NewLine;<hr &sol;>&NewLine;<h2 dir&equals;"ltr">O Registro da Dispensação garante que não houve dupla dispensação de medicamentos controlados&quest;<&sol;h2>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">Não&period; É uma exigência legal que todas as farmácias e drogarias estejam registradas no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados &lpar;SNGPC&rpar; e tenham acesso periódico ao sistema da ANVISA&comma; onde são realizados os registros de entrada e saída de novos medicamentos&period; Estes sistemas controlam o estoque do estabelecimento e&comma; consequentemente&comma; estimulam o URM&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">O grande problema&comma; porém&comma; é que  os sistemas atuais não se comunicam com nenhum prescritor que possa cruzar as informações da prescrição com o estoque das farmácias e&comma; desta forma&comma; garantir que realmente o medicamento não seja dispensado mais de uma vez&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">Outro ponto que difere a prescrição eletrônica é que ela não é passível de retenção&comma; uma vez que podem ser feitas inúmeras cópias do documento&period; Por isso&comma; a assinatura digital deve ser validada em todas elas&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">O que se pode dizer é que o fluxo existente no Brasil hoje é frágil no que tange a evitar a dupla dispensação e não existe qualquer sistema que realmente feche este ciclo&comma; ou seja&comma; atualmente ainda não é possível garantir que não haja dupla dispensação de medicamentos controlados&comma; e ainda que se tente implementar uma solução no âmbito privado&comma; não haverá obrigatoriedade e&comma; consequentemente&comma; a informação nunca será confiável&period;<&sol;p>&NewLine;<hr &sol;>&NewLine;<h2 dir&equals;"ltr">Qual seria um caminho viável para evitar a dupla dispensação de forma completa&quest;<&sol;h2>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">A viabilidade de se ter um sistema seguro que receba e cruze todas as informações das prescrições e estoque&comma; alimentadas pelos farmacêuticos de múltiplas drogarias e farmácias&comma; está diretamente ligada a um papel de centralizador de informações&comma; que hoje ainda não existe&period; A única forma de garantir que um sistema centralizador como este seja alimentado de maneira confiável é por força de lei&comma; o que só pode ser exercido pelo órgão público&comma; como agente regulador e isento de interesses de negócio&period; Qualquer outro caminho não garantiria a confiabilidade destes dados&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">Além de resolver o problema da dupla dispensação&comma; este modelo endereça ainda questões relacionadas à privacidade&period;<&sol;p>&NewLine;<hr &sol;>&NewLine;<h2 dir&equals;"ltr">Como um sistema como este poderia endereçar questões de segurança da informação&quest;<&sol;h2>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">A dispensação é um ato técnico&comma; por isso a escolha do medicamento não pode&comma; em nenhuma hipótese&comma; estar associada a qualquer tipo de interesse ou vantagem financeira&period; Nenhum dos envolvidos no fluxo da prescrição deve agir em benefício próprio ou visando interesses financeiros&period; O farmacêutico&comma; no exercício da profissão&comma; não pode estar sujeito a nenhuma pressão para cumprir metas de vendas de medicamentos&comma; já que isso vai contra o que prevê os Conselhos Federais e Regionais de Farmácia e estaria ferindo a Lei Geral de Proteção de Dados &lpar;LGPD&rpar;&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">O registro de dispensação em um sistema privado fere o princípio básico da LGPD&comma; já que o sistema deixa visível a terceiros&comma; sem o consentimento do paciente&comma; qual medicamento ele comprou&comma; em qual drogaria e até a data da compra&comma; informações que deveriam ser privadas e de conhecimento apenas do paciente e do farmacêutico&comma; como já prevê o Conselho Federal de Farmácia&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">A LGPD visa minimizar ao máximo a coleta de dados dos pacientes e o desvio de finalidade&comma; evitando que as informações se tornem um negócio rentável às empresas e pouco benéfico para os indivíduos&comma; podendo inclusive gerar sérias violações de privacidade&period; Com um sistema público&comma; essa variável seria eliminada&comma; já que ele atuaria como agente centralizador e regulador&comma; e não capitalizador&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">Seja um sistema inteiramente novo ou mesmo ligado ao já existente SNGPC&comma; o registro e cruzamento dessas informações em um sistema centralizador federal&comma; por força de lei&comma; é o caminho mais lógico para evitar a dupla dispensação de maneira realmente eficaz&comma; aumentando ainda a segurança dos dados das pessoas&period;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">Na era digital&comma; o farmacêutico precisa estar ciente de fatores que antes não eram parte da sua realidade&comma; mas que hoje são cruciais para o exercício de sua profissão&period; Neste sentido&comma; o profissional deve garantir o cumprimento da lei e as diretrizes do Conselho Federal de Farmácia&comma; que prevêem que o fluxo de validação oficial seja feito apenas via ITI&period; Qualquer outra opção diferente desta&comma; ou seja&comma; não oficial&comma; pode ter como objetivo o uso dos dados das pessoas para outras finalidades&comma; o que vai contra a lei e os princípios éticos&period; Por isso&comma; qualquer decisão na era da informação deve ser&comma; mais do que nunca&comma; consciente e segura&period; Não corra riscos&excl;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">Autor&colon; Jomar Nascimento&comma; CEO e Cofundador da <a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;prodoctor&period;net&sol;" target&equals;"&lowbar;blank" rel&equals;"noopener">ProDoctor Software S&sol;A<&sol;a><&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">https&colon;&sol;&sol;prescricaoeletronica&period;cfm&period;org&period;br&sol;<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">https&colon;&sol;&sol;www&period;cff&period;org&period;br&sol;noticia&period;php&quest;id&equals;5674<&sol;p>&NewLine;<p dir&equals;"ltr">http&colon;&sol;&sol;www&period;crfsp&period;org&period;br&sol;documentos&sol;materiaistecnicos&sol;ManualOrientacao-PrescricaoFarmaceutica&period;pdf<&sol;p>&NewLine;<hr &sol;>&NewLine;<h3 dir&equals;"ltr">Quer saber mais sobre o assunto&quest;<&sol;h3>&NewLine;<p>Leia nossos posts sobre prescrição digital e fique por dentro&colon;<&sol;p>&NewLine;<h3 class&equals;"entry-title"><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;farmaceuticodigital&period;com&sol;2020&sol;08&sol;como-atender-validar-prescricao-eletronica&period;html" rel&equals;"bookmark">Como Atender e Validar a Prescrição Eletrônica<&sol;a><&sol;h3>&NewLine;<h3 class&equals;"entry-title"><a href&equals;"https&colon;&sol;&sol;farmaceuticodigital&period;com&sol;2020&sol;04&sol;falhas-regras-prescricao-eletronica-telemedicina&period;html" rel&equals;"bookmark">Falhas nas regras para prescrição eletrônica e telemedicina&comma; segundo CFF e SBIS<&sol;a><&sol;h3>&NewLine;<p>&nbsp&semi;<&sol;p>&NewLine;

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