Foi veiculado na na TV aberta uma reportagem sobre um erro cometido por uma farmacêutica ao afirmar que os medicamentos succinato de metoprolol e tartarato de metoprolol fazem o mesmo efeito.
Esta foi uma ótima oportunidade de esclarecer para você leitor, a dúvida sobre as diferenças entre estas duas moléculas.
O metoprolol é um agente betabloqueador adrenérgico seletivo é equipotente ao propranolol na inibição da estimulação dos receptores ß1-adrenégicos, como aqueles existentes no coração, porém tem uma potência 50 a 100 vezes menor do que o propranolol no bloqueio dos receptores ß2. Apesar de o metoprolol ser muito semelhante ao propranolol em outros aspectos, sua cardiosseletividade relativa pode ser vantajosa no tratamento de pacientes hipertensos que também são portadores de asma, diabetes ou doença vascular periférica.
Está comercialmente disponível como tartarato, na forma de comprimidos orais de liberação imediata e injeção parenteral e como succinato, na forma de comprimidos de liberação estendida (ou controlada).
Seus nomes comerciais e indicações estão descritas abaixo de acordo com suas bulas extraídas do site: http://www.def.com.br/
SELOKEN® (Tartarato de metoprolol)Comprimidos: Embalagem com 20 comprimidos 100 mg
Indicações – Hipertensão arterial: Redução da pressão arterial, da morbidade e do risco de mortalidade de origem cardiovascular e coronária, incluindo morte súbita, alterações do ritmo cardíaco (incluindo especialmente taquicardia supraventricular), angina pectoris, tratamento de manutenção após infarto do miocárdio, tratamento sintomático em hipertireoidismo, alterações cardíacas funcionais com palpitações e profilaxia da enxaqueca.
SELOZOK® (Succinato de metoprolol)Apresentações – Embalagens com 20 e 30 comprimidos de liberação controlada de 25 mg, 50 mg ou 100 mg.
Indicações – Hipertensão arterial; alterações do ritmo cardíaco; angina pectoris; tratamento de manutenção após infarto do miocárdio; alterações cardíacas funcionais com palpitações; profilaxia da enxaqueca e como um adjuvante na terapia da insuficiência cardíaca crônica sintomática, leve a grave.
De acordo com um boletim informativo produzido pela Faculdade de Farmácia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Centro de Informações sobre Medicamentos do Rio Grande do Sul – CIM-RS
A dose e a frequência de administração preconizada dependerão da forma farmacêutica utilizada e consequentemente do sal que está sendo empregado. As seguintes informações são descritas sobre uso das formas farmacêuticas nas diferentes indicações:
– a dose deve ser individualizada conforme a resposta do paciente;
– quando houver a substituição de formas de liberação imediata para formas de liberação estendida, a mesma dose total diária de metoprolol deve ser utilizada; titulação da dose pode ser necessária em alguns pacientes;
– para tratamento de hipertensão e angina pectoris, é descrito o uso das formas farmacêuticas de liberação regular e liberação estendida;
– para tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, é descrito o uso da forma de liberação regular e de liberação estendida;
– no tratamento de manutenção de infarto do miocárdio, são utilizados comprimidos convencionais;
– comprimidos de liberação regular de tartarato de metoprolol podem ser administrados juntamente ou imediatamente após a ingestão de alimento. Formas de liberação estendida podem ser administradas sem alimento; podem inclusive ser partidas ao meio; no entanto, o comprimido inteiro ou partido não deve ser mastigado, nem triturado;
– em idosos: iniciar com a menor dose dentro da faixa de dosagem.
Pode-se concluir que:
♦ No tratamento da hipertensão e angina pectoris, as formas farmacêuticas de liberação convencional e liberação prolongada podem ser utilizadas.
♦ No tratamento de insuficiência cardíaca congestiva apenas o uso da forma de liberação prolongada é descrito.
| Tartarato de Metoprolol | Succinato de Metoprolol | |
| Medicamento | Liberação REGULAR | Liberação PROLONGADA |
| Tempo para atingir a concentração máxima: | 1 A 2 horas | 6 A 12 horas |
| Biodisponibilidade | 40 A 50% | 65 A 70% |
| Tempo de ação: | 6 A 12 horas | 24 horas |
Os comprimidos revestidos de Selozok® podem ser partidos ao meio:
O comprimido revestido de liberação controlada consiste de múltiplos grânulos de succinato de metoprolol. Cada grânulo é recoberto com uma membrana de polímero que controla a velocidade de liberação do metoprolol.
O comprimido desintegra-se rapidamente após a ingestão, dispersando os grânulos ao longo do trato gastrointestinal, os quais vão liberando o metoprolol continuamente por cerca de 20 horas. A meia-vida de eliminação do metoprolol é em média de 3,5 horas. Assim, uma concentração plasmática constante de metoprolol é alcançada com intervalo de administração de 24 horas. A velocidade de liberação é independente de fatores fisiológicos, tais como, pH, alimentos e peristaltismo.
SELOZOK 25 mg
Cada comprimido revestido de liberação controlada contém 23,75 mg de succinato de metoprolol que equivale a 25 mg de tartarato de metoprolol.
SELOZOK 50 mg
Cada comprimido revestido de liberação controlada contém 47,5 mg de succinato de metoprolol que equivale a 50 mg de tartarato de metoprolol.
SELOZOK 100 mg
Cada comprimido revestido de liberação controlada contém 95 mg de succinato de metoprolol que equivale a 100 mg de tartarato de metoprolol.
O objetivo deste artigo não é defender a profissional, nem justificar o fato dela ter falado que os medicamentos são iguais, uma vez que não existe o medicamento genérico correspondente ao Selozok®, somente existe genérico do Seloken®. Atualmente existem genéricos do Selozok® e do Seloken®. [Vide Lista de Medicamentos Genéricos Registrados- ANVISA.]
Cabe ao Conselho Regional de Farmácia o tratamento adequado à conduta da farmacêutica.
Na reportagem em questão o médico entrevistado cita os possíveis problemas que podem ocorrer em virtude da troca do medicamento, como tempo de ação e enfatiza a necessidade de se respeitar a prescrição médica.
As interações medicamentosas acontecem quando são prescritos dois ou mais medicamentos para um paciente e estes medicamentos podem interagir entre si de várias maneiras causando problemas ou não ao tratamento e à saúde do paciente.
Pode-se perceber que o objetivo da reportagem foi informativo com o intuito de alertar a população sobre a necessidade do respeito à prescrição médica. Mesmo assim, faltaram maiores informações sobre as diferenças existentes entre as duas moléculas como foi explicado neste artigo.
Por aí vai….
Fontes:
♦ http://www.def.com.br/
♦ http://www.ufrgs.br/boletimcimrs/P9_metoprolol.pdf
♦Katzung, Bertram G – Farmacologia Básica e Clínica – 8ª edição – 2006 – Editora Guanabara Koogan S.A.
♦ http://farmaceuticoemerson.blogspot.com.br/2009/06/quais-as-diferencas-entre-succinato-e.html
♦ Reportagem exibida no dia 26/02/2014 na televisão
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NÃO DEVE SER SUBSTITUIDO , POIS A ÇÃO DO SUCCINATO E PROLONGADA E A TARTARATO E MAIS RAPIDA. ENTENDE PORQUE NÃO PODE SER SUBSTITUIDO?
Bom dia
Se o Selozok ou Sucinato atinge sua concentração máxima em 12 horas, para que o médico me mandou tomar de 12 em 12 um comprimido de 50 mg? E poderia por favor me esclarecer se o Tartarato ou o Sucinato de 100 causa insônia?
Boa noite! Eu tomo o Selozok (succinato de Metoprolol ) 100mg há alguns anos. Tenho comprado o medicamento genérico. Hoje não encontrei em 4 farmácias que eu fui. Então a atendente de uma das farmácias me afirmou que o Tartarato era exatamente a mesma composição e eu acabei comprando ele. O que eu estranhei bastante foi a diferença exorbitante de preço. Acabei de tomar inclusive. Agora estou completamente em dúvida se continuo tomando. Se ele tem um efeito de menor tempo que o Succinato, eu deveria ingerir doses menores e duas x ao dia? Estou preocupada de ter ingerido 100mg de uma vez só, sendo que eu já tomo outro medicamento para a pressão que seria o Pressat 2,5mg. O Succinato eu tomo para regular meus batimentos cardíacos que são acelerados.
Se puder me esclarecer isso.
Ele seria então, a mesma composição e eu poderia tomar fragmentado os 100mg em duas doses diárias?
Obrigada,
Nirvana.
Olá Nirvana,
Primeiramente Desculpe a demora em responder. Então. O tartarato não é exatamente igual ao succinato. Se você não está encontrando o succinato para comprar, sugiro que entre em contato com o seu médico e relate esse problema. Veja se ele autoriza a troca para o tartarato. Como você pode ver no artigo, o Tartarato de Metoprolol é de Liberação REGULAR e o Succinato de Metoprolol é de Liberação PROLONGADA. Portanto seu efeito no organismo será diferente.
Fale com seu médico e veja qual a decisão ele irá tomar para seu problema.
Continuei na dúvida: um comprimido de Tartarato de Metoprolol 100 mg pode ou não ser substituído por dois de succinato de metoprolol de 50 mg?
Olá Renata,
Um comprimido de Tartarato de Metoprolol 100 mg não pode ser substituído por dois de succinato de metoprolol de 50 mg, devido ao tempo de ação das duas moléculas serem diferentes. Se vc quiser fazer essa mudança deve consultar o médico prescritor.
Minha mãe toma o selopress (tartarato de metropolol + hidrocloritiazida). Acontece, que esse medicamento não está mais sendo fabricado. Existe algum outro laboratório que fabrica essa medicação, com esse mesmo princípio ativo???
Bom dia Karla,
Não encontrei nenhum outro medicamento com a associação de tartarato de metoprolol + hidroclorotiazida, nem mesmo um genérico que possa substituir o selopress.
O ideal é que sua mãe converse com o médico dela para que ele faça a substituição do medicamento que ela toma.
Existem outros laboratórios que fabricam o tartarato de metoprolol, inclusive genéricos. Mas somente o médico dela deve avaliar e substituir o seu medicamento.
Minha mãe sempre tomou o tartarato e agora a médica colocou na receita o seszolok que é o succinato. Posso ignorar e comprar o tartarato? Afinal de contas ela não avisou da troca. Não sei se foi engano nas hora de fazer a receita!
Olá Laudemir,
Sugiro que entre em contato com a médica e informe esta alteração e procure saber por que ela fez a troca.
Boa tarde,
Faço uso do Selozok 100mg quase 14 anos, posso usar o Emprol XR 100mg (Similar) ou o Succinato Genérico (Medley)?
Pode sim, São de mesmo principio ativo.
Esclarecedora a matéria! Muito bom. Que os farmacêuticos sejam mais exigentes com os médicos ao prescreverem medicamentos. Deveria ser obrigatório receitas impressas. Há receitas duvidosas por causa da letra. Esses profissionais deveriam trabalhar em parcerias . Por que não realizam um evento em conjunto? "Dúvidas, abordagens e erros na compra de medicamentos". Ou algo similar. Ajudaria a todos, já que a informação nem sempre chega corretamente ao consumidor.
Ei Maria,
Seria maravilhoso ter esta interação com os médicos. Pena que seja tão difícil! Obrigada por gostar do Blog e do artigo. Seja sempre bem vinda ao FD!
Só p atualizar, o genérico do succinato de metropolol já existe sim.
Existe sim, porém Infelizmente de raríssima sorte de encontrar nas farmácias e drogarias, sou gerente de farmácia e nos pedidos que faço nunca encontro.
Obrigada pela informação Franciele.
Vou atualizar o post.
Só acho que balconista não é farmacêutico. As pessoas falam que o farmacêutico me dispensou tal medicação, onde na verdade foi o balconista.
Concordo com você Marina,
Infelizmente é o que mais acontece. As pessoas ainda não sabem diferenciar os dois profissionais. Cabem aos farmacêuticos se valorizarem e mostrarem o seu valor nas farmácias e drogarias do nosso país.